پاکستان میں پولیو کیسز کا دوبارہ ابھرنا، غیرفعال ٹیم ورک اور عدم سیاسی اتفاق ہے، عالمی مانیٹرنگ ادارے کے رپورٹ

اسلام آباد (طارق بٹ) گلوبل پولیو ایریڈیکیشن انیشی ایٹو (جی پی ای آئی) کے آزاد مانیٹرنگ بورڈ (آئی ایم بی) کا اپنی رپورٹ میں کہا ہے کہ پاکستان میں پولیو کیسز کا دوبارہ ابھرنا، غیر فعال ٹیم ورک اور عدم سیاسی اتفاق کا نتیجہ ہے۔ 

رپورٹ کے مطابق خوفزدہ ماحول، ناکافی مشاورت، عدم تعاون، اندرونی رسہ کشی، تعلقات میں بگاڑ ، ناکافی اقدامات اور ایک ٹیم بن کر کام نہ کرنا، بھی پولیو پروگرام کی ناکامی کی وجہ ہے، ویکسین کی فراہمی بھی سیاسی مسئلہ بن چکی ہے۔

رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ طاقت کے لحاظ سے سیاسی طور پر تقسیم علاقوں میں بھی پولیو پروگرام چلانا مشکل کام ہے۔ رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ کچھ عرصہ پہلے پولیو کے خاتمے پر وسیع سیاسی اتفاق تھا مگر اب ایسا نہیں۔ 

تفصیلات کے مطابق گلوبل پولیو ایریڈیکیشن انیشی ایٹو (جی پی ای آئی) کے آزاد مانیٹرنگ بورڈ (آئی ایم بی) کا اپنی رپورٹ میں کہنا ہے کہ پاکستان میں پولیو کا پھر سے آغاز 2018 کی تیسری سہ ماہی میں ہوا تھا اور 2019 کی دوسری سہ ماہی میں ہی ریکارڈ شدہ 38 کیسز کے ساتھ اس میں شدت آ گئی۔ 

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے ایگزیکٹو بورڈ کی جانب سے تشکیل دئیے گئے آئی ایم بی کا کہنا ہے کہ اس کے بعد 2019 کی تیسری سہ ماہی میں 30 کیسز سامنے آئے۔ 

25 اکتوبر 2019 کے اعداد و شمار کے مطابق شمالی اور جنوبی خیبرپختونخواہ میں پولیو کے بڑے کیسز (57) سامنے آئے۔ آئی ایم بی عالمی سطح پر پولیو ٹرانسمیشن کی کھوج اور رکاوٹ کے بارے میں جی پی ای آئی کی طرف سے کی جانے والی پیشرفت کا ایک آزاد اندازہ فراہم کرتا ہے۔ 

اس کا کہنا ہے کہ حتمی شکل دینے سے پہلے پولیو پروگرام کے ساتھ کسی بھی مسودے کو شیئر نہیں کیا جاتا۔ اگرچہ بہت سارا ڈیٹا جی پی ای آئی سے اخذ کیا جاتا ہے تاہم آئی ایم بی اپنے خود کے تجزیے اور پریزنٹیشنز تیار کرتا ہے۔ 

غیر فعال ٹیم ورک کے بارے میں بات کرتے ہوئے نومبر 2019 کی 17ویں آئی ایم بی رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ ماضی میں آئی ایم بی کو پتہ چلا کہ جب پولیو پروگرام بری طرح سے کام کرتا ہے تو ایک دوسرے پر الزامات لگائے جاتے ہیں۔ 

پولیو پروگرام ایسے ہی لمحے میں ہے۔ یہ ایک تناؤ کا دور ہے جب خاتمے کی کوشش بری طرح ناکام ہوچکی ہے۔ گزشتہ 9 ماہ میں تعلقات میں بگاڑ، اندرونی رسہ کشی اور ناکامی کے نتائج کے خوف سے چلنے والے طرز عمل رہے ہیں۔ انیشی ایٹوز ناکافی مشاورت اور تعاون کے ساتھ شروع کیے گئے تھے۔ 

رپورٹ کا کہنا ہے کہ پولیو پروگرام میں ہر ایک کو خود یہ یاد دہانی کرانے کی ضرورت ہے کہ وہ ’ایک ٹیم‘ ہیں۔ اس وقت ایسا نہیں ہورہا۔ ایک ٹیم کے نقطہ نظر سے تمام اہم اسٹیک ہولڈرز ، رہنماؤں، ماہرین اور کمیونٹیز کے نمائندوں سے ملاقات کی جائے گی اور پوچھیں گے کہ اس اسٹریٹجی کے حوالے سے آپ کی کیا رائے ہے؟ کیا یہ کام کرے گا؟ 

دوسری کون سی چیزوں کی کمی ہے؟ وغیرہ۔ سیاسی اتحاد کی عدم موجودگی کے حوالے سے رپورٹ کا کہنا ہے کہ کچھ عرصہ پہلے تک پاکستان میں پولیو کے خاتمے کی حمایت میں وسیع سیاسی اتفاق رائے رہا۔ اب ایسا نہیں ہے۔ 

پولیو پروگرام اور پولیو ویکسین کی فراہمی کی اہمیت ایک سیاسی مسئلہ بن چکی ہے۔ پولیو پروگرام خاص طور پر ان علاقوں میں حساس ہے جہاں طاقت کا ڈھانچہ مختلف سیاسی جماعتوں کے مابین تقسیم ہے۔ 

مثال کے طور پر بائیس ملین آبادی والا شہر کراچی پولیو وائرس کا ایک دیرینہ حکمران ٹھکانہ ہے۔ پاکستان پیپلز پارٹی صوبائی حکومت کو کنٹرول کرتی ہے جبکہ شہر ی حکومت کو بڑی حد تک محروم کردیا گیا ہے۔ 

اسے متحدہ قومی موومنٹ کی جانب سے چلایا جاتا ہے۔ یقیناً پاکستان تحریک انصاف وفاقی سطح پر حکومت کرتی ہے۔ یہ پولیو سے بچاؤ کے قطرے پلانے کی پوری کوشش کا انتظام کرتی ہے۔ 

رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ طاقت کے اس ٹکڑے ٹکڑے ہونے سے حفاظتی ٹیکوں کی مہم کو موثر انداز میں انجام دینے میں مشکلات پیدا ہوسکتی ہیں۔ اگر حکومت کسی منتخب رکن پارلیمنٹ کے ذریعے خدمات کیلئے صرف ایک محلے میں جاتی ہے تو جنہوں نے اس کے حریف کی حمایت کی تھی ان میںممکنہ طور پر پولیو پروگرام کے زیادہ شکوک و شبہات ہوتے ہیں۔ 

پاکستانی عوام کو اعتماد کیسے ہوسکتا ہے کہ پولیو پروگرام ان کے مفادات میں کام کر رہا ہے اگر وہ اپنے سیاسی رہنماؤں کے متنازعہ پیغامات سنتے ہوں؟ اکتوبر 2019 کے آئی ایم بی کے اجلاس میں نائیجیریا اور پاکستان حکومت کے وفود کے مابین کوئی واضح تضاد نہیں ہوسکتا تھا ۔ دونوں گروپوں کی قیادت وزیر صحت اور ان لوگوں نے کی جو پروگرام کی فراہمی میں حصہ لے رہے تھے۔ 

تاہم نائیجیریا کے وفد نے ایوان نمائندگان اور سینیٹ میں ہیلتھ کمیٹیوں کے تینوں چیئرمینوں کو بھی شامل کیا جو مختلف سیاسی جماعتوں سے تعلق رکھتے تھے۔ اور پھر کیا، نائیجیریا میںبھی پاکستان کی طرح ابھی ابھی قومی انتخابات ہوئے ہیں۔ 

رپورٹ کے مطابق آئی ایم بی نے جو وبائی امراض کی صورتحال واضح کی ہے وہ بہت گہری تشویش کا باعث ہے۔ پاکستان میں رواں سال پولیو کے مجموعی کیسوں میں 80 فیصد سے زیادہ کی اطلاع ملی ہے جن میں سے 90 فیصد روایتی بنیادی ذخائر (پشاور، کراچی اور کوئٹہ بلاک) سے باہر رپورٹ ہوئے ہیں۔ 

آئی ایم بی کی پوری زندگی میں ٹیکنیکل ایڈوائزری گروپ برائے پاکستان نے پاکستان میں پولیو پروگرام پر مددگار اور تعمیری تنقید کی ہے جس سے تکنیکی علاقوں کو دور کرنے اور مضبوط بنانے کی اجازت دی جارہی ہے۔ 

ٹیکنیکل ایڈوائزری گروپ نے ڈبلیو ایچ او کے ساتھ مل کر کام کیا ہے اور صورتحال میں بہتری کی علامات کے رجحان کے ساتھ اس کی اطلاعات ہمیشہ حوصلہ افزاء رہی ہیں۔ تاہم اس کمیٹی کی حالیہ رپورٹ نے پاکستان میں پولیو ٹرانسمیشن کی صورتحال کی شدید مذمت کی ہے۔ 

مثال کے طور پر خیبر پختونخوا میں یہ پروگرام مجموعی طور پر ملک میں ایک مثال بن کر قومی پروگرام کے موجودہ بحران کا ایک نشان بن گیا ہے۔ کے پی نے پولیو کے خاتمے کی راہ میں ایک اہم عالمی رکاوٹ کے طور پر اپنی حیثیت کو دوبارہ قبول کرلیا ہے۔ 

کراچی میں ٹرانسمیشن اب ہر جگہ موجود ہے۔ اور پنجاب میں پروگرام خراب ہونے کے آثار ہر جگہ موجود ہیں۔ رپورٹ کا کہنا ہے کہ پنجاب، سندھ اور بلوچستان کے کچھ حصوں میں بھی وائرس شدت سے پھیل رہا ہے۔ پولیو وائرس مثبت ماحولیاتی نمونوں کا طریقہ اس مسئلے کی گہرائی کا ایک اور اشارہ ہے۔ 

پشاور ، کراچی اور کوئٹہ بلاک کے بنیادی ذخائر میں سال 2019 میں 69 فیصد نمونے مثبت بتائے گئے تھے۔ کہا گیا کہ اس کا موازنہ 2018 میں کل 29 فیصد نمونوں سے کیا گیا ہے۔ بنیادی ذخائر کے باہر لاہور میں ٹرانسمیشن پھیل گیا ہے (2019 کے 88 فیصد ماحولیاتی نمونے مثبت تھے؛ بلاشبہ پانچ میں سے تین نمونے لینے والی سائٹس کو 100٪ فیصد مثبت بتایا گیا ہے)۔ 

رپورٹ کے مطابق بنیادی ذخائر کے اندر کراچی میں ٹرانسمیشن سب سے زیادہ شدید رہی ہے؛ ماحولیاتی نمونے لینے کی تمام 11 سائٹس نے سرکش پولیو وائرس کے بارے میں مثبت اطلاع دی ہے۔ اس وائرس کے جغرافیائی انتشار میں اضافہ قابل ذکر ہے۔ 

2019 میں اب تک 25 اضلاع میں پولیو کے کیسز رپورٹ ہوئے ہیں۔ 2018 کیلئے قابل موازنہ اعداد و شمار پانچ اضلاع تھے۔ پولیو کے کیسز یا ماحولیاتی نمونے رکھنے والے متاثرہ اضلاع کی تعداد تقریباً دگنی ہوگئی ہے۔ گزشتہ سال اس وقت 27 کے مقابلے میں 51 ۔

رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ پاکستانی حکومت نے ملک میں پولیو کی بدتر صورتحال کے جواب میں عزم اور ارادے کے سخت بیان دئیے ہیں۔ پولیو خاتمے سے متعلق نئے وزیر صحت اور وزیر اعظم کے فوکل پرسن نے پروگرام کو آگے بڑھایا۔ 

وزارت عظمیٰ سنبھالنے کے بعد سے وزیر اعظم عمران خان نے مضبوط اور پرعزم قیادت کا مظاہرہ کیا ہے۔ وہ پہلے سے ہی اپنے سابقہ ​​سیاسی کردار میں پولیو پروگرام کے بہت بڑے حامی تھے۔ 

رپورٹ کا مزید کہنا ہے کہ سماجی انصاف پر ان کا سخت ذاتی اور سیاسی زور پاکستان میں پولیو سے متاثرہ کمیونٹیز کی گہری ضروریات سے منسلک ایک طاقتور مثبت قوت ہے۔ 

وزیر اعظم نے فوکل پرسن اور نئے وزیر صحت کو یہ معلوم کرنے کی ذمہ داری سونپی تھی کہ پاکستان میں پولیو پروگرام میں کیا خرابی ہے اور اب بھی ملک میں ٹرانسمیشن کیوں جاری ہے۔ 

آئی ایم بی کے اکتوبر 2019 کے اجلاس میں پاکستان کے وزیر صحت اور فوکل پرسن نے کچھ دن قبل قومی پولیو ٹاسک فورس کے اجلاس میں رپورٹ دی جس کی صدارت وزیر اعظم نے کی تھی۔ 

فوری طور پر اس پر عمل درآمد کے لئے چار بڑے ایکشن پوائنٹس پر اتفاق کیا گیا۔ پہلے غلط معلومات کے خاتمے اور پولیو ویکسین کی اہمیت سے آگاہی پیدا کرنے کے لئے ایک گہری میڈیا مہم کا آغاز کرنا۔ دوسرا مربوط کوششوں کے ذریعے پولیو سے متاثرہ افراد اور نظرانداز کی جانے والی کمیونٹیز کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کے لئے کمیونٹی انگیجمنٹ میں اضافہ کرنا۔ 

پاکستان نے پہلے ہی ایک بہت بڑا معاشرتی تحفظ اور غربت مٹانے کا ایک پروگرام شروع کیا ہے جس کا نام احساس ہے۔ اس کی ہدایت ان بہت سارے علاقوں میں کی جارہی ہے جہاں کمیونٹیز زیادہ تر پولیو کا شکار ہیں۔ 

تیسرا فرنٹ لائن ہیلتھ ورکرز کے لئے محفوظ اور قابل ماحول بنانے میں مدد کے لئے پاک فوج کی قریبی ہم آہنگی اور مکمل مدد حاصل کرنا۔ 

چوتھا یہ کہ کام ختم کرنے کے لئے وزیر اعظم کی ذاتی وابستگی اور موجودگی پر زور دینا اور پولیو پروگرام کی حمایت کے لئے تمام وزرائے اعلیٰ کی شمولیت۔ جی پی ای آئی اور آئی ایم بی نے بار بار پاکستان اور افغانستان کو پولیو کے ایک وبائی امراض کے طور پر دیکھنے کی اہمیت پر زور دیا ہے۔ 

پولیو پروگرام کی سوچ اور منصوبہ بندی میں اب یہ تناظر گہری حد تک سرایت کر گیا ہے۔ عام پولیو وائرس کے ذخائر اور دونوں ممالک کے درمیان اچھی طرح سے آبادی کے بہاؤ کو دیکھتے ہوئے یہ مناسب ہے۔ 

اس سوچ کے نتیجے میں ایک نیا پولیو ’حب‘ بھی بنا۔یہ تنظیمی ڈھانچہ آخری آئی ایم بی کی رپورٹ کے بعد سے ترتیب دیا گیا ہے اور دو قومی عملداری علاقوں سے قربت میں جی پی ای آئی کی قیادت اور کوآرڈینیشن کے افعال کو یکجا کرنے کا ارادہ رکھتا ہے۔