مسکراہٹ کے دشمن، ٹیڑھے میڑھے دانت

پاکستان، دنیا کے اُن ممالک میں شامل ہے، جہاں عوام کی اکثریت آرتھوڈونٹکس سے متعلق زیادہ شعور نہیں رکھتے۔ یہ صُورتِ حال صرف ناخواندہ افراد ہی تک محدود نہیں، بلکہ تعلیم یافتہ افراد کی بھی ایک بڑی تعداد اِنہیں محض دندان ساز ہی سمجھتی ہے۔ لفظ’’آرتھوڈونٹسٹ‘‘ سیدھے، درست اور دانت کے لیے یونانی لفظ’’آرتھوس‘‘ سے اخذ کیا گیا ہے۔ 

ایک ماہر آرتھوڈونٹسٹ کا بنیادی کام دانت یا جبڑے کے سنگین مسائل کا سامنا کرنے والے بچّوں اور بڑوں میں منحنی خطوط وحدانی(بریس) نصب کرنا ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں ایک قطار میں نہ ہونے والے اور اگلی یا پچھلی جانب جُھکے دانت درست کیے جا سکتے ہیں۔ 

بلاشبہ، ایک آرتھوڈونٹسٹ دندان سازی سے بھی آگاہ ہوتا ہے، مگر لوگوں کے چہرے پر حقیقی مسکراہٹ لانا صرف آرتھوڈونٹسٹ ہی کا کام ہے، جو بنیادی طور پر دانتوں کی بناوٹ کو درست کرنے والے ڈاکٹر ہوتے ہیں، جنہیں دانتوں اور جبڑے کی بے قاعدگیوں کی تشخیص، روک تھام اور ان کے علاج کے لیے خصوصی طور پر تربیت فراہم کی جاتی ہے۔ 

وہ مریض کے چہرے کو خُوب صُورت بنانے اور مسکراہٹ بحال کرنے کے لیے دانتوں کی بناوٹ میں پیدائشی یا وقت گزرنے کے بعد پیدا ہونے والی خرابیاں درست کرتے ہیں۔نیز، اُنہیں ایسے مسائل کی نشان دہی کی بھی تربیت دی جاتی ہے، جو مستقبل میں پیدا ہوسکتے ہیں۔

آرتھوڈونٹسٹ عام طور پر دانت یا جبڑے سیدھا کرنے میں مہارت رکھتے ہیں، جب کہ دانتوں کے مریضوں کو صفائی ستھرائی، ایکس رے، یہاں تک کہ سرجری کے ذریعے ایک صاف ستھری، صحت مند مسکراہٹ حاصل کرنے میں بھی مدد کرسکتے ہیں۔

آرتھوڈونٹسٹ کسی دندان ساز کی طرح دانت نہیں نکالتے بلکہ فیصلہ کرتے ہیں کہ سیدھے دانتوں سے صحت مند طور پر خوراک کاٹنے اور خُوب صُورت مسکراہٹ کے لیے ٹیڑھا میڑھا دانت نکالنا ضروری ہے یا نہیں۔ اور اگر دانت نکالنا ضروری ہو، تو وہ مریض کو ایک عام ڈینٹسٹ کے پاس بھیج دیتے ہیں۔

آرتھوڈونٹسٹ سے علاج کے ذریعے کسی بھی شخص کے چہرے میں تبدیلی لائی جاسکتی ہے۔ دانتوں کا ایک قطار میں نہ ہونا یا اگلی، پچھلی جانب جُھکا ہونا چہرے سے خُوب صُورتی اور مسکراہٹ چھین لیتا ہے، جب کہ کسی ماہر آرتھوڈونٹسٹ کا کمال ہی یہ ہے کہ وہ آپ کے دانتوں کو ایک قطار میں لانے اور اگلی یا پچھلی جانب جُھکے دانتوں کو سیدھا کر کے چہرہ خُوب صورت بنا دیتا ہے۔

بہت سے افراد، جن کے دانتوں، بالخصوص داڑھوں میں سوراخ ہو جاتے ہیں، وہ اپنے دانتوں کو ایک قطار میں لانے اور اگلی یا پچھلی جانب جُھکے دانتوں کو سیدھا کرنے کی خواہش کے باوجود داڑھوں کے سوراخ کی وجہ سے تحفّظات کا شکار ہو جاتے ہیں۔ حقیقت یہ ہے کہ آرتھوڈونٹسٹ ہی آپ کے دانتوں کا معائنہ کر کے مشورہ دے سکتے ہیں کہ آپ کو اپنے دانتوں میں سوراخ یا مسوڑھے خراب ہونے کی صُورت میں پہلے اُن کا علاج کروانا ضروری ہے۔

اگر آپ کے دانت کافی مضبوط نہیں ہیں، تو پہلے ان کا علاج کروانا ہوگا۔ ٹیڑے میڑھے دانتوں کو ایک قطار میں لانے کے لیے عُمر کی کوئی حد نہیں ہے،سو، دقیانوسی تصوّرات کے برخلاف آپ کسی بھی عُمر میں غلط دانت درست کروانے کے لیے بریسسز(Braces)کا استعمال کرسکتے ہیں۔ تاہم یہ ضروری ہے کہ آپ کے دانت اور مسوڑھے معقول حد تک مضبوط ہوں۔ 

عام طور پر یہ دیکھا گیا ہے کہ بعض افراد آرتھوڈونٹسٹ سے علاج کا آغاز کرتے ہیں، تو ابتدائی طور پر دانتوں میں ڈھیلا پن محسوس کر کے پریشان ہو جاتے ہیں، حالاں کہ اس میں پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں کہ یہ دورانِ علاج ایک عام پریکٹس ہے۔

آپ کے منحنی خطوط وحدانی) قوسین(کو صحیح دانت میں جانے کے لیے پہلے اصل دانت ڈھیلے کرنے ہوتے ہیں۔ ایک بار جب آپ کے دانت دوبارہ لگائے جائیں گے، تو پھر وہ ڈھیلے نہیں رہیں گے۔ دانتوں اور جبڑوں کی غیر معمولی صف بندی ایک عام خرابی ہے۔ ترقّی پذیر ممالک بشمول پاکستان میں اسے قدرت کا لکھا سمجھ کر قبول کر لیا جاتا ہے۔

ایسے مریضوں کو عام طور پر نہ صرف کھانا کھانے، بالخصوص سخت چیزیں کاٹنے یا چبانے میں مشکلات درپیش آتی ہیں، بلکہ ایسے افراد کُھل کر مسکرانے میں بھی ہچکچاہٹ محسوس کرتے ہیں، کیوں کہ ایسی صُورت میں مخاطب اُن کے دانتوں کی غیر معمولی خرابی سے آگاہ ہو جاتے ہیں۔ یوں یہ مرض ایسے افراد کو احساسِ محرومی میں بھی مبتلا کر دیتا ہے، حالاں کہ یہ مسئلہ دنیا کے ترقّی یافتہ ممالک کے شہریوں کو بھی درپیش ہے۔

امریکن ایسوسی ایشن آف آرتھوڈونٹکس کے مطابق، تقریباً50 فی صد امریکی آبادی آرتھوڈونٹک علاج سے فائدہ اُٹھانے کی خواہش مند ہے۔ اگر تاریخ کی بات کریں، تو جدید سائنس کی حیثیت سے آرتھوڈونٹسٹس1800 کے وسط سے موجود ہیں۔ اِس شعبے کے بانیوں میں نورمن ولیم کنگسلی 1829-1913))اور ایڈورڈ اینگل(1855-1930 )قابلِ ذکر ہیں۔ 

زاویے نے میلکوکسیژن کی درجہ بندی کے لیے پہلا آسان سسٹم تشکیل دیا، جو آج بھی استعمال کیا جاتا ہے۔1970 ء کی دہائی کے وسط تک، دانت کے گرد دھات لپیٹ کر منحنی خطوط وحدانی تیار کیے جاتے تھے۔ بعدازاں، دانتوں میں دھات کے بریکٹ کا استعمال ممکن ہوگیا۔

بے ترتیب دانتوں(malocclusion)کو درست مقام پر بٹھانے کے ایک روایتی علاج مکمل ہونے میں1سے3سال لگ جاتے ہیں۔ اسپیشلسٹ آرتھوڈونٹسٹ ہر4 سے 10ہفتوں میں منحنی خطوط وحدانی تبدیل کرتے ہیں۔ بے ترتیب دانت ایڈجسٹ کرنے کے لیے متعدّد طریقے موجود ہیں۔ 

متحرّک اپلائنسز استعمال کرتے ہوئے گروتھ میں اضافہ یا اسے روک کر، آرتھوڈونٹک ہیڈ گیئر یا ریورس پل فیس ماسک کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ڈھانچے کی نشوونما مکمل ہونے سے پہلے زیادہ تر آرتھوڈونٹک کا کام مستقل دانتوں کے ابتدائی مرحلے کے دَوران شروع کیا جاتا ہے۔ اگر ڈھانچے کی نشوونما مکمل ہوچُکی ہے، تو جبڑے کی سرجری ایک آپشن ہوسکتی ہے۔

بعض اوقات آرتھوڈونٹک علاج کی مدد کے لیے دانت نکالا بھی جاتا ہے۔ آرتھوڈونٹک تھراپی میں فکس یا عارضی آلات کا استعمال ہوسکتا ہے۔ فکسڈ آلات میں دانتوں کا زیادہ میکانی کنٹرول ہوسکتا ہے اور فکسڈ ایپلائینسز کے استعمال سے علاج کا نتیجہ زیادہ مؤثر ہوتا ہے۔ فکسڈ آلات دانتوں کو گھمانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں، جو دوسرے دانتوں کی شکل کے مطابق نہیں ہوتے، اُنہیں متعدّد دانتوں کو مختلف جگہوں پر منتقل کرنے، دانتوں کا زاویہ تبدیل کرنے یا دانت کی جڑ کی پوزیشن تبدیل کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ 

اگر مریض کی اورل صحت خراب ہو، تو یہ طریقہ بہتر نہیں ہوتا۔ عام طور پر دانتوں کے اگلی سمت میں قوسین رکھے جاتے ہیں، لیکن زبان کی طرف والی سمت میں بھی رکھا جاسکتا ہے)جسے لسانی تسمے کہتے ہیں(۔اسٹین لیس اسٹیل یا چینی مٹّی کے برتن سے بنی بریکٹ ایک چپکنے والی مشین کا استعمال کرتے ہوئے دانتوں کے بیچ میں رکھی جاتی ہیں۔ 

تاروں کو بریکٹ میں ایک سلاٹ میں رکھا جاتا ہے، جو تینوں جہتوں میں حرکت پذیر ہوتا ہے۔ تاروں کے علاوہ، لچک دار بینڈز کا بھی استعمال کیا جا سکتا ہے اور دانتوں کو الگ کرنے یا خلا بند کرنے کے لیے چشموں کا استعمال ہوتا ہے۔ لچک دار بینڈ جوڑنے کے لیے کئی دانت ایک دوسرے کے ساتھ باندھ سکتے ہیں۔ صاف سیدھ کا نشان قوسین کا متبادل ہے۔

تاہم یہ مسئلے کی شدّت پر منحصر ہے۔ قوسین کے لیے ضروری وقت ہر شخص کے لیے مختلف ہوتا ہے۔ دست یاب جگہ دیکھتے ہوئے دانت کا فاصلہ طے کرنا ضروری ہے۔دانتوں، مسوڑوں اور مددگار ہڈی کی صحت اور مریض کی جانب سے ہدایات پر عمل اہم ہوتا ہے۔ اوسطاً، ایک بار قوسین لگانے کے بعد، وہ عام طور پر ایک سے تین سال تک اپنی جگہ پر رہتے ہیں۔

قوسین کے خاتمے کے بعد زیادہ تر مریضوں کو پہلے چھے مہینوں تک ہر وقت ریٹینر کی ضرورت ہوتی ہے۔ آرتھوڈونٹک ہیڈ گیئر، جسے بعض اوقات’’اضافی زبانی سازوسامان‘‘ کہا جاتا ہے، علاج کا ایک طریقۂ کار ہے، جس میں مریض کے لیے سر پر ایک پٹّی کی مدد سے آلہ لگانے کی ضرورت ہوتی ہے تا کہ صحیح طور پر خرابی درست کرنے میں مدد ملے۔ ہیڈ گیئر اکثر قوسین یا دیگر آرتھو ڈونٹک آلات کے ساتھ استعمال ہوتا ہے۔ 

اگرچہ قوسین دانتوں کی پوزیشن کو درست کرتا ہے، لیکن آرتھوڈونٹک ہیڈ گیئر، جیسا کہ نام ہی سے پتا چلتا ہے کہ مریض کے سر پر پہنا جاتا ہے یا پھر اسے جبڑے کی سیدھ میں تبدیل کرنے میں مدد کے لیے آرتھوڈونک علاج میں شامل کیا جاتا ہے۔ حالاں کہ کچھ ایسے حالات بھی ہوتے ہیں، جن میں اس طرح کا سامان دانتوں، خاص طور پر داڑھ کو منتقل کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔ مقصد کچھ بھی ہو، آرتھوڈونٹک ہیڈ گیئر براہِ راست مریض کے منہ میں قوسین، ایک ہُک، ایک فیس بائو، کوائلز، لچک دار بینڈ، دھاتی آرتھوڈونٹک بینڈ اور دیگر سازوسامان کے ذریعے تسمہ ڈال کر کام کرتا ہے۔

یہ بچّوں اور نوعُمروں کے لیے سب سے مؤثر ہے، کیوں کہ ان کے جبڑے بڑھوتری کے عمل سے گزر رہے ہوتے ہیں اور انہیں آسانی سے حسبِ ضرورت موڑا جا سکتا ہے۔ اِس طرح ہیڈ گیئر عام طور پر جبڑے کو سیدھ میں لانے یا دانتوں کو کاٹنے میں درپیش دشواری، جیسے آوربائٹ اور انڈر بائٹ کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

آرتھوڈونٹک علاج کے دوران درد کو کم کرنے کے لیے کم سطح کی لیزر تھراپی(ایل ایل ایل ٹی)، وائبریٹری ڈیوائسز، چبانے میں مددگار ڈیوائس اور برین ویو میوزک کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔ مختلف ممالک میں آرتھوڈونٹک ماہرین کی تربیت اور اندراج کے لیے الگ الگ نظام موجود ہے۔ 

پاکستان میڈیکل اینڈ ڈینٹل کاؤنسل سے منظور شدہ گریجویشن آرتھوڈونٹک کورس میں طالبِ علم کے طور پر داخلہ لینے کے لیے، ڈینٹسٹ کو ڈینٹل سرجری(بی ڈی ایس) یا اس کے مساوی ڈگری کا حامل ہونا چاہیے۔ ماسٹر اِن ڈینٹل سرجری(ایم ڈی ایس) اور(ایف سی پی ایس) آرتھوڈونک میں4 سال کا پوسٹ گریجویٹ ڈگری پروگرام ہے، جس کا آخری نتیجہ سی پی ایس پی پاکستان کے ذریعے جاری کیا جاتا ہے۔ (مضمون نگار، ہم درد ڈینٹل کالج، کراچی اور جمال ڈینٹل کلینک، سمن آباد میں بطور آرتھو ڈونٹکس خدمات انجام دے رہے ہیں)