کیا ’’ایچ آئی وی‘‘ کا چہرہ بدل گیا؟

انسانی امیونو وائرس (HIV) کا چہرہ پچھلی دہائی کے دوران یکسر بدل گیا ہے۔ پاکستان میں جب بھی ایچ آئی وی کیسز آتے ہیں تو سب سے پہلے مخصوص کلیدی آبادیوں کا خیال ذہن میں آتا ہے جیسا کہ نس میں منشیات استعمال کرنے والے اور کمزور پسماندہ کمیو نیٹز ۔ پاکستان صحت عامہ کی شدید ایمرجنسی کے دہانے پر کھڑا ہے۔ یہ وائرس خاموشی سے عام آبادی میں پھیل رہا ہےاور اس وبا کا سب سے المناک حصہ یہ ہے کہ یہ بڑی حد تک ان نظاموں سے چل رہا ہے جن کا مقصد ہمیں شفا دینا ہے۔

اس سے پہلے کہ ہم اس بحران سے لڑ سکیں، ہمیں خود وائرس کو سمجھنا چاہیے۔ ایچ آئی وی ایک وائرس ہے جو جسم کے مدافعتی نظام پر حملہ کرتا ہے، خاص طور پر CD4 خلیات (ایک قسم کے سفید خون کے خلیے جو آپ کے جسم کو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتا ہے) کو نشانہ بناتا ہے۔

جب علاج نہ کیا جائے تو وائرس ان اہم خلیات کو بڑھاتا اور تباہ کر دیتا ہے، آہستہ آہستہ مدافعتی نظام کو معذور کر دیتا ہے۔ اس سے مریض شدید انفیکشن اور بعض قسم کے کینسر کا شکار ہو جاتا ہے۔ اگر CD4 سیلوں کی تعداد بہت کم ہو جاتی ہے تو انفیکشن اپنے سب سے جدید اور خطرناک مرحلے تک پہنچ جاتا ہے۔

ایکوائرڈ امیونو ڈیفینسی سنڈروم (ایڈز)

آج، ایچ آئی وی اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (اے آر ٹی) کے ذریعے قابل علاج ہے۔ روزانہ دوا لینے سے یہ وائرس بڑھنے سے روکتا ہے، مدافعتی نظام کوخود ٹھیک کرنے دیتا ہے اور وائرس کو اس حد تک دبا دیتا ہے کہ وہ ناقابل شناخت ہو جاتا ہے۔یاد رکھیے، ایک ناقابل شناخت وائرس ایک ناقابل منتقلی وائرس ہے ۔ یعنی مؤثر علاج پر مریض لمبی، صحت مند زندگی گزار سکتا اورمحفوظ طریقے سے بچے پیدا کر سکتا ہے۔

عالمی سطح پر جان بچانے والے علاج کی دستیابی کے باوجود، ہمارے ملک کا ڈیٹا ایک تلخ حقیقت پیش کرتا ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن اوریونائیٹڈ نیشن ایڈز (UNAIDS ) کی حالیہ رپورٹوں کے مطابق، پاکستان اس وقت مشرقی بحیرہ روم کے علاقے میں تیزی سے پھیلنے والی ایچ آئی وی کی وباؤں میں سے ایک ہے۔ پچھلے 15 سالوں میں، نئے انفیکشنز میں خطرناک حد تک 200 فی صد اضافہ ہوا ہے، جو 2010 میں تقریباً 16,000 سے بڑھ کر 2024 میں 48,000 تک پہنچ گیا ہے۔

اگر ہم اس بحران کو روکنا چاہتے ہیں تو ہمیں اس پر غور کرنا ہوگا کہ یہ کس طرح پھیل رہا ہے۔ اگرچہ منشیات استعمال کرنے والوں کے درمیان تعلقات اور مشترکہ سوئیاں اہم عوامل بنے ہوئے ہیں، موجودہ دھماکہ خیز نمو، خاص طور پر خواتین اور بچوں میں، بنیادی طور پر صحت کی دیکھ بھال کے غیر محفوظ طریقوں سے منسلک ہے۔ پاکستان میں معمول کی طبی دیکھ بھال بدقسمتی سے ایچ آئی وی کی منتقلی کا راستہ بن گئی ہے۔

ہم دنیا میں فی کس علاج کے انجیکشن کی سب سے زیادہ شرحوں میں سے ایک ہے۔ مریض اکثر معمولی بیماریوں کے لیے انجیکشن یا IV ڈرپ لگواتے ہیں اور یہ یقین کرتے ہیں کہ یہ زبانی دوائیوں سے زیادہ تیز اور موثرعلاج ہے۔ کچھ غیر منظم کلینکس، دیہی ڈسپنسریوں اور صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں جہاں انفیکشن کنٹرول کے معیارات پر سختی سے عمل نہیں کیا جاتا ہے، اخراجات کو کم کرنے کے لیے ڈسپوزایبل سرنجوں کو دوبارہ استعمال کیا جا تا ہے۔

ایک آلودہ سرنج ایک مریض سے دوسرے مریض میں ایچ آئی وی منتقل کر سکتی ہے۔ جو ایک چھوٹا سا شارٹ کٹ ہوتا ہے، مگراس کے افراد اور خاندانوں کے لیے زندگی بھر کے نتائج ہوتے ہیں۔

مسئلہ سرنجوں سے آگے بڑھتا ہے۔ غیر جراثیم سے پاک طبی اور دانتوں کے آلات کا دوبارہ استعمال، نااہل پریکٹیشنرز کی طرف سے انجام دیا جانے والا طریقہ کار جنہیں عام طور پر "quacks" کہا جاتا ہےاور خون کی منتقلی کے غیر محفوظ طریقے، یہ ایچ آئی وی کے پھیلاؤ میں معاون ہیں۔ خون کی منتقلی زندگی بچانے والی طبی مداخلت ہے۔ عطیہ کیے گئے خون کو انفیکشن کے لیے مناسب طریقے سے اسکریننگ نہ کیا جائے تو یہ خطرناک ہو سکتے ہیں۔

اسی طرح، دانتوں میں جو غلط طریقے سے جراثیم سے پاک آلات استعمال کیے گئے ہوں، مریضوں کو ایچ آئی وی سمیت سنگین انفیکشن کا شکار کر سکتے ہیں، یہاں تک کہ روایتی صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات سے باہر روزمرہ کے طریقوں پر بھی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ حجام اور سیلون بھی انفیکشن سے بچاؤ میں اپنا کردار ادا کر سکتے ہیں۔

استرا اور بلیڈ کا جراثیم کشی کے بغیر دوبارہ استعمال خون سے پیدا ہونے والے انفیکشن کے پھیلنے کے مواقع پیدا کر سکتا ہے۔ یہ خطرات روکے جاسکتے ہیں، لیکن صرف اس صورت میں جب بیداری اور جوابدہی ہماری روزمرہ صحت کی دیکھ بھال کا حصہ بن جائے۔

اگرچہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو موثر بنانے کے لیے طویل مدتی اصلاحات کی ضرورت ہوتی ہے، لوگ اپنی اور اپنے خاندانوں کی حفاظت کے لیے اہم اقدامات کر سکتے ہیں۔ ہر شہری کو محفوظ طبی طریقوں کا مطالبہ کرنے کا حق ہے۔ مریضوں کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے نئی مہر بند، ڈسپوزایبل سرنج اور مناسب طریقے سے جراثیم سے پاک آلات استعمال کرنے کے لیے کہنے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہیں کرنی چاہیے۔

بہت سی عام بیماریاں، بشمول بخار، جسم میں درد اور معمولی انفیکشن کادوائیوں سے مؤثر طریقے سے علاج کیا جاسکتا ہے۔ مریضوں کو اپنے ڈاکٹروں سے یہ پوچھنے کااختیار ہونا چاہیے کہ کیا انجکشن واقعی ضروری ہے یا کوئی محفوظ متبادل دوا دستیاب ہے۔

ایک اور اہم مرحلہ آپ کی ایچ آئی وی کی حیثیت کو جاننا ہے۔ کوئی بھی جس نے خون کی منتقلی حاصل کی ہو، غیر منظم ماحول میں طبی یا دانتوں کے طریقہ کار سے گزرا ہویا جنسی سرگرمی کے ذریعے ممکنہ طور پر ظاہر ہوا ہو، اسے ٹیسٹ کروانے پر غور کرنا چاہیے۔ ایچ آئی وی ٹیسٹنگ ایک سادہ اور خفیہ خون کا ٹیسٹ(Occult Blood Test)ہے اور جلد تشخیص صحت کے نتائج میں نمایاں فرق لا سکتا ہے۔

حاملہ خواتین کو خاص طور پر قبل از پیدائش ، معمول کی دیکھ بھال کے طور پر ایچ آئی وی اسکریننگ کو ترجیح دینی چاہیے۔ اگر حمل کے دوران ایچ آئی وی کا پتہ چل جائے تو فوری طور پر علاج شروع کرنے سے بچے میں وائرس کے منتقل ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ مناسب طبی دیکھ بھال کے ساتھ، ماں سے بچے میں منتقلی کے امکانات کو بہت کم سطح تک لایا جا سکتا ہے۔

ایچ آئی وی کی تشخیص کرنے والوں کے لیے، خوف اور بدنامی علاج کی تلاش میں سب سے بڑی رکاوٹیں ہیں۔ تشخیص کا مطلب زندگی کا خاتمہ نہیں ہے۔ ابتدائی اور مستقل علاج کے ساتھ، ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگ صحت مند رہ سکتے اور معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔

جلد از جلد علاج شروع کرنے سے فرد اور ان کے پیاروں دونوں کی حفاظت ہوتی ہے۔ اس وبا پر قابو پانے کی شر ح تیزی سے کم ہو رہی ہے۔ اس رجحان کو تبدیل کرنے کے لیے غیر منظم کلینکس اور نااہل پریکٹیشنرز کے خلاف ملک گیر کریک ڈاؤن کی ضرورت ہے۔ ہیلتھ ریگولیٹری حکام کو انفیکشن کنٹرول پروٹوکول کو سختی سے نافذ کرنا چاہیے۔

ایچ آئی وی کی جانچ اور علاج کی خدمات کو بڑے شہروں سے باہر پھیلاناچاہیے۔ بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے ذریعے اس بات کو یقینی بنانے میں مدد مل سکتی ہے کہ لوگوں کو گھر کے قریب بروقت تشخیص، علاج اور مدد ملے۔پاکستان میں ایچ آئی وی کا خاتمہ صحت عامہ کا ایک اہم چیلنج ہے۔

اس سے نمٹنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد، پالیسی سازوں، کمیونٹی رہنماؤں اور شہریوں کی جانب سے مل کر کام کرنے والے روک تھام، تشخیص اور دیکھ بھال کو مضبوط بنانے کے لیے مربوط کوششوں کی ضرورت ہوگی۔

صحت کی دیکھ بھال ، شفا یابی اور اعتماد کا ذریعہ ہونا چاہیے۔ دیکھ بھال کے محفوظ طریقوں کو فروغ دے کر، معیار کو مضبوط بنا کراور ایچ آئی وی کو کم کر کے، پاکستان صحت کے نتائج کو بہتر بنانے اور بیماری کے پھیلاؤ کو کنٹرول کرنے کے لیے موثر اقدامات کر سکتا ہے۔